ECG de la FA

A intégrer:

• Aspects_electrocardiograhiques_de_la_fibrillation_auriculaire-2012
• A voir le topo de Taboulet sur l'ECG de la FA
• Et aussi Aspects_ECG_de_la_FA-taboulet2012.pdf

Si pas clair, faire avec une amplification à 20 mm/mV plutot que 10+++

Naissance

• Auriculaire par des foyers ectopiques
• donnant des ondes F
  • 300 à 600/mn
  • Faibles amplitudes le plus svt avec oscillation anarchique de la ligne iso e-
  • Prf ample +/- régulière: "fibrillo flutter"
  • Aspect pseudo régulière si FA rapide (en impose pour une jonctionnelle)

Filtre AV

• Réduit la fréquence Ventriculaire à 120-150
  • Sauf si bradycardisant associée (FA ralentie)
  • Sauf si stimulation adrénergique (anémie, IC, sepsis, hypoxie, thyrotoxicose)
• Perturbé par l'asso de:
  • BAV3 (piège de la FA avec ventricules ample et réguliers)
  • TJ
  • TV
  • WPW (en cas de période réfractaire courte du faisceau accessoire, la FA est conduite sans filtre aux ventricules: ACR)

Ventricules

• QRS fins, sauf:
  • BB (pré-existant ou foncitonnels)
  • pré-excitation
  • Rythme infra nodal
  • "Super Wolf" = QRS larges "en accordéon" variables d'un cycles à l'autre passant par le faisceau antérograde. (Voir ECG dans [Urgences 208 / Tachycardies])

Sources

• Urgences 208 / Tachycardies