Dopamine

Dopamine 200 : 200 mg dans 5ml
Exemple 50 kg: 50 x 3 = 150 mg : prendre 1 amp. diluée à 20ml dont on repousse 5ml.
En résumé: Diluer 1 ampoule à 20 ml, repousser jusqu'au Pdsx3 et rediluer jusqu'à 50 ml  ce qui donne 1 ml/h = 1 ug/kg/mn.
Exemple 70 kg: 70x3=210mg : prendre 1 ampoule en pratique…

Exemple 100 kg: 100 x 3 = 300mg : prendre 2 amp. soit 400 mg à diluer à 40 ml. Repousser 10 ml et rediluer jusqu'à 50. Afficher 10 ml/h.

Propriétés

  a,b,d-stimulant 
  Action cardiaque :  
        I+  :   (inférieur à Dobu et Isuprel)
        C+ 
        B + : (= Dobu)  
  Action vasculaire : fonction de la posologie :
    artères rénales :   - faible dose : effet d
             => vasodilatation
          - forte dose : effet a => vasoconstriction
    autres vaisseaux :   - faible dose : effet b
             => vasodilatation périphérique
          - forte dose : effet a => vasoconstriction
  Limitation par la fréquence cardiaque.
  
Conditionnement

  Ampoule de 200 mg dans 5 ml  
  
Utilisation

  Voie IV au PSE 1/2 vie = 2 mn
  posologie :
  Dilution :   Poids du malade X 3 = dose en mg
        compléter à 50 ml
        débit 1 ml/h = 1 microg/kg/mn
    - 3-4 microg : effet d : vasodilatation rénale
             : diurétique, protection rénale
    - 5-10 microg : effet b sur cœur et vaisseaux
             (= Dobu) : augmente débit cardiaque et
             TA, vasodilatation périphérique
    - >10 microg : 
        vaisseaux : effet a : vasoconstriction
             périphérique et rénale 
        vaisseaux : effet b : 
    => relais de l'Adrénaline après ACR : > 10 microg
             pour l'effet a.
  
Indications

  - choc cardiogénique      Dobutrex meilleur si
             PVC élevée
  - choc de l'IDM          Dobutrex meilleur
             si PVC élevée
  - tamponnade cardiaque : ne pas diminuer la précharge
             et la TA=>Dopamine ++
  - choc septique : bon car possède l'effet a que
             n'a pas le Dobutrex.
  
Contre-indications

  ESV nombreuses
  Tachycardies ventriculaires
  Phéochromocytomes
  
Effets secondaires et indésirables

  nausées, vomissements, tachycardies, arythmies,
             HTA